Hola, ¿cómo estáis? Ojalá que bien y con ganas de compartir lo que tenemos preparado para el post de este mes: la adherencia al tratamiento del VIH.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define, en general, la adherencia al tratamiento como el cumplimiento estricto del mismo. Es decir, tomar la medicación de acuerdo con la dosificación y durante los tiempos establecidos.

Tal como dice la OMS, la clave está en ser estrictos/as a la hora de cumplir con las pautas establecidas y en el caso del tratamiento antirretroviral frente al VIH con disciplina absoluta. 

Por el momento como la infección por el VIH es crónica, tomar la medicación todos los días de nuestra vida implica constancia. 

Una de las características del VIH es que se reproduce muchas veces en un día y si en algún momento se deja de tomar la dosis indicada las cepas resistentes del virus le quitan eficacia a los medicamentos que tienen la función de recuperar (reducir la carga viral a indetectable) la fortaleza del sistema inmunitario.

Además, los antirretrovirales tienen el objetivo de impedir que el virus tenga posibilidades de mutar. Por lo tanto, lo ideal es tomar la medicación indicada de forma ininterrumpida al 100% y no ver en ello algo negativo sino la posibilidad de vivir una vida normal y saludable.

Lo importante es pedir consejo y ayuda al médico o médica para adaptar el tratamiento, en todo lo posible a nuestras conveniencias. Que se ajuste a nuestra rutina, a nuestra vida y que no tenga que ser nuestra vida la que se tenga que acomodar a él.

Obstáculos

La depresión, el deterioro cognitivo, el cansancio al propio tratamiento, el estigma, el abuso de alcohol u otras sustancias estimulantes, la situación de pobreza o la falta de hogar, son las principales causas por las que la adherencia al TAR puede fallar. 

Fases de la terapia

Para que tenga una buena adherencia el tratamiento técnicamente se deberán cumplir las siguientes etapas:

1. Informativa: en esta instancia se identificarán los posibles factores de riesgo y se indagará sobre la situación social y familiar de la persona que va a ser tratada.

2. Consenso y compromiso: etapa en la que se debe consensuar con la/el paciente la adaptación del tratamiento a su vida cotidiana, las dosis, los efectos secundarios y comprometerlo/la para que lo haga tal cual ha sido prescrito. 

3. Mantenimiento y soporte: este punto está relacionado con el seguimiento que se le debe hacer a la persona que está en tratamiento, evaluar la adherencia y ofrecer una atención accesible a todos los problemas que pudiera tener.

Es preciso no olvidar que, así como el diagnóstico precoz es fundamental, también lo es iniciar de forma temprana el tratamiento para alcanzar la carga viral indetectable en el menor tiempo posible.

Buenos hábitos

Aunque parezca muy obvio y reiterativo los hábitos saludables ayudarán a la adherencia del tratamiento porque la actividad física diaria y una dieta sana contribuyen a fortalecer nuestro sistema inmunitario.

No es necesario aspirar a ganar ningún maratón, simplemente con caminar una hora diaria es suficiente. También hay que descansar entre siete u ocho horas por día y para alimentarse, la dieta Mediterránea es la mejor.

Como reflexión final podemos afirmar que es imprescindible un compromiso muy serio con todas las pautas del tratamiento antirretroviral lo que posibilitará la adherencia adecuada en beneficio de nuestra salud.

Esperamos que toda la información que os hemos ofrecido os resulte de interés.

Fuentes

• Organización Mundial de la Salud

• Plan Nacional sobre el Sida

• GESIDA

• Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

• Mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral. Recomendaciones de la SPNS/SEFH/GESIDA | Farmacia Hospitalaria (elsevier.es)