La terapia conocida como Profilaxis Post Exposición frente al VIH sirve para evitar el desarrollo de la infección tras una exposición accidental por vía sexual o parenteral. Lo ideal es empezar a tomar los medicamentos antirretrovirales en las 6 primeras horas posteriores a la exposición, y dentro de las 72, durante 28 días.

Lo que se está investigando y experimentando actualmente es utilizar esta técnica para las ITS bacterianas como son la clamidia, la sífilis y la gonorrea con un antibiótico de amplio espectro llamado doxiciclina.

De esta manera la doxiciclina aplicada dentro de las 72 horas posteriores a una práctica sexual desprotegida puede evitar el desarrollo de sífilis, clamidia y gonorrea.

Se ha verificado que estas tres ITS bacterianas son sensibles al efecto de este antibiótico que puede resultar una alternativa de prevención en los casos en que no haya habido la protección adecuada (uso de preservativo o barrera de látex).

La toma de esta medicación puede ocasionar algunos efectos secundarios (dolor de cabeza, náuseas, vómitos, erupciones cutáneas) que desaparecen al cabo de poco tiempo.

En febrero de este año, en la XXX Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2023) celebrada en la ciudad estadounidense de Seattle, se presentaron los resultados de la eficacia de la doxiciclina como profilaxis post exposición (doxyPEP por sus siglas en inglés) en infecciones de origen bacteriano.
El estudio demostró que la aplicación del tratamiento redujo las tasas de clamidia en un 88%, sífilis en un 87% y gonorrea en un 51 %.

Los resultados presentados evidencian que esta podría ser una buena estrategia en hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (GBHSH) o mujeres trans, pero no lo sería para mujeres cis para las cuales todavía se necesitan hacer más investigaciones y comprobar por qué no es eficaz en esos casos.

Los investigadores destacan que las guías de práctica clínica deberían contemplar el uso de DoxyPEP en personas con un diagnóstico reciente de ITS –estén o no dentro de programas de PrEP para prevenir el VIH– y contemplar aproximaciones locales específicas para el uso de doxiciclina dirigidas al control de una determinada ITS bacteriana.

Por el momento no hay un protocolo oficial establecido para autorizar la DoxyPEP, aunque en muchos centros de ITS de Estados Unidos se utiliza. Se espera que pronto el Centro de Control y Prevención de Enfermedades estadounidense (CDC) autorice una guía para esta profilaxis.

Son, precisamente, investigaciones del CDC las que indican que los casos de sífilis en Estados Unidos aumentaron un 32% de 2020 a 2021.
También se está experimentando si la doxiciclina se puede tomar diariamente y a futuro, poder utilizarla como PrEP. 

Si todos estos progresos se concretan la ciencia habrá encontrado una forma más eficaz de prevenir estas tres ITS (sífilis, clamidia y gonorrea) que causan muchas infecciones diarias en el mundo.

Fuentes:

Hemos leído: Doxiciclina como profilaxis postexposición para prevenir infecciones bacterianas de transmisión sexual - Fundación iO (fundacionio.com)
CROI 2023: La vacunación y la PEP con doxiciclina contribuyen a reducir las tasas de gonorrea, Martes, 21 de febrero de 2023 | aidsmap
CROI 2023: Doxiciclina se muestra eficaz como profilaxis post-exposición frente a infecciones de transmisión sexual bacteriana | Sidalava
PrEP, PEP, y DoxyPEP – BHOC (bhocpartners.org)
Este fármaco podría frenar el aumento de las infecciones de transmisión sexual en EE.UU. (cnn.com)